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孕婦空腹血糖5.2正常嗎,怎么回事

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 孫蘇欣 主任醫(yī)師
孕婦空腹的血糖在正規(guī)的查法下發(fā)現(xiàn)是5.2mmol/L,略微高于正常孕婦的空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樵袐D空腹血糖的正常值是介于3.3-5.1mmol/L的范圍內(nèi),5.2mmol/L是略微高于正常值的高限,有可能存在著糖耐量異常或者是妊娠期糖尿病。所以空腹血糖超過了正常值,超過的不多也應(yīng)該進(jìn)一步的去做糖耐量試驗(yàn),看血糖情況是否達(dá)到了妊娠期糖尿病的情況。如果這個(gè)孕婦之前就已經(jīng)是糖尿病了,那么也就是糖尿病伴有妊娠,這個(gè)時(shí)候的血糖應(yīng)該要求盡可能的控制在3.3-5.1mmol/L的范圍內(nèi)。但是畢竟之前就是一個(gè)糖尿病患者,胰島的功能比正常人差,所以空腹血糖在5.2mmol/L也是基本可以的。如果要理想控制到5.1mmol/L,很多糖尿病患者不見得能達(dá)到,如果刻意的去追求更低的血糖,嚴(yán)格的控制飲食,這樣情況會影響到胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)。所以對于之前本來就是糖尿病的患者,胰島功能肯定就已經(jīng)受損比較嚴(yán)重,至少確診糖尿病的人,一般胰島功能只殘留50%了。懷孕以后,體內(nèi)的胎盤激素和一些內(nèi)分泌的升糖激素水平都是高于正常非懷孕的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候再去很苛刻的按照標(biāo)準(zhǔn)要求控制在3.3-5.1mmol/L的范圍內(nèi),可能就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,或者是以饑餓來換取達(dá)標(biāo)了,這樣的方法也是不可取的。所以總而言之如果之前沒有確診糖尿病,孕期發(fā)現(xiàn)空腹血糖5.2mmol/L了,最好做一個(gè)正規(guī)的糖耐量試驗(yàn),看是否是妊娠期糖尿病。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候,體內(nèi)的升糖指數(shù)比較高,可以抵抗胰島素的降糖作用。妊娠結(jié)束以后,血糖可能恢復(fù)正常,但是有一點(diǎn)可以肯定,妊娠期曾經(jīng)血糖高的人,未來發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會比普通人會高一些。如果之前本身就是糖尿病合并了妊娠,那么空腹血糖5.2mmol/L這個(gè)水平也是可行的。
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