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脊髓炎急性期如何治療
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
脊髓炎的治療通常有以下幾方面:1、激素治療:脊髓炎急性期可以使用激素等藥物進行沖擊治療,可以減輕脊髓水腫,更好恢復(fù)患者的功能,減輕后遺癥。這種治療主要是針對自身免疫介導(dǎo)的急性脊髓炎在急性期的治療方式;2、靜注射人免疫球蛋白、血漿置換:少數(shù)患者如果存在激素使用禁忌的情況,可以考慮使用靜注用人免疫球蛋白進行治療,也就是使用IVIG或者血漿置換等手段對脊髓炎進行治療;3、疾病修正藥物:在治療脊髓炎的同時,可能還需要進行相關(guān)抗體的檢測,如進行水通道蛋白4抗體的檢測,也就是血和腦脊液的AQP4檢測,還有NMO-IgG、MOG等抗體的檢測。如果存在相關(guān)抗體的陽性,通常提示除了脊髓炎受損之外,患者可能存在視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的情況。急性期除了使用激素沖擊治療之外,可能還要考慮后續(xù)選擇疾病修正藥物治療患者的脊髓炎。疾病修正類藥物的使用需要結(jié)合患者自身疾病的狀況,還有經(jīng)濟條件等多重因素進行判斷,并遵從醫(yī)生的醫(yī)囑進行選擇。
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