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肺癌放療后如何護理
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參與醫(yī)生
放射治療是作為肺腫瘤最主要的治療手段,會產(chǎn)生很多并發(fā)癥,但是并發(fā)癥是可控的,需要放療后進行必要的護理。放療最主要的并發(fā)癥是放射性肺炎或者叫放射性肺損傷,放射性肺損傷是可以預防的。護理方法有:
1、出現(xiàn)放射性肺炎最主要的是免疫功能低下,免疫功能低下的原因往往是因為白細胞下降引起。這種情況下一定是放療完每周或者至少每兩周復查一次血常規(guī),如果白細胞比較低,需要升高白細胞治療;
2、預防感染,包括保暖、少到人群聚集處,是非常關(guān)鍵的。放療中病人感冒是不可避免的,不可能讓病人不感冒。事實上放療完了以后,上呼吸道感染或者氣管引起的感染對肺損傷不要緊,但是如果病人出現(xiàn)肺損傷,像多米諾骨牌效應(yīng)一樣,一個地方出現(xiàn)放射性肺炎會連及整個一片肺出現(xiàn)放射性肺炎,會導致肺纖維化、導致病人呼吸困難,甚至病人死亡,風險非常高。因此這時候護理非常關(guān)鍵,即預防感冒,只要預防感冒以后,病人不會出現(xiàn)放射性肺炎。如果一旦出現(xiàn)感冒要盡快治療,一般普通的感冒只要求多喝水,吃點感冒藥就可以。但是胸部腫瘤做過放療,如果出現(xiàn)上呼吸道感染一定要用抗生素,跟普通的感冒不一樣;
3、放療以后避免勞累、避免過度運動。病人放療以后免疫功能低下,如果過于勞累很容易引起感冒、引起感染,會出現(xiàn)很大的問題,即導致放射性肺炎發(fā)生。肺炎的發(fā)生主要是由于感染引起;
4、放療以后要定期復查,如果即使出現(xiàn)放射性肺炎,在早期會進行治療是可控的,一旦到晚期,到肺纖維化期,這時放射性肺炎不可控,病人會出現(xiàn)呼吸困難、憋氣,這種情況下再治療想挽回可能性不大,會嚴重影響病人的生命;
5、皮膚保護,要求1個月之內(nèi)病人可以洗澡,但是照射整個胸部上不允許抓、撓,不允許貼膠布,不允許用肥皂之類的清潔劑,可以沖一沖,1個月以后皮膚功能損傷恢復以后則不影響;
6、放療以后食管會受到照射,很多病人在放療過程中會出現(xiàn)進食疼痛,主要是因為食管受到損傷,飲食方面跟放療過程中一樣,要求容易消化,不能有刺激的食物,不能吃硬的東西,吃飯要嚼碎。很多病人放療以后會引起食物梗阻,主要因為大口吃飯,比如油炸的東西或者硬的東西,很容易劃破食道,其它問題相對來說不太要緊。
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