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瘢痕妊娠大出血的原因

參與醫(yī)生

長沙市婦幼保健院 李華 副主任醫(yī)師
剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,若早期胚胎停止發(fā)育,囊胚剝離可引起子宮出血。因著床處的肌層薄弱,且為瘢痕組織,肌壁收縮不良,斷裂血管不易自然閉合,容易出現(xiàn)較長時(shí)間的陰道流血。若胚胎繼續(xù)發(fā)育,早期可發(fā)生子宮破裂及腹腔內(nèi)出血。中晚期胚胎繼續(xù)發(fā)育,將發(fā)生胎盤的前置、胎盤植入等并發(fā)癥,如晚期流產(chǎn)、子宮破裂、分娩后胎盤不剝離或剝離面大出血等。 由于大多數(shù)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠預(yù)后兇險(xiǎn),一旦確診多建議終止妊娠。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,若未能得到及早的診斷和恰當(dāng)?shù)奶幚?,可能發(fā)生嚴(yán)重出血,甚至切除子宮,嚴(yán)重者危及生命,給婦女造成嚴(yán)重的健康損害。所以減少剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠尤為重要,而剖宮產(chǎn)是發(fā)生瘢痕妊娠的源頭,建議降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率,從根本上減少瘢痕妊娠的發(fā)生率。另外,產(chǎn)后生育指導(dǎo)也非常重要,對于無生育要求的婦女建議嚴(yán)格避孕。
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