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腎炎到尿毒癥的幾率

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 趙水愛(ài) 主任醫(yī)師
腎炎發(fā)生尿毒癥的幾率并不是很高,但是腎炎如果發(fā)現(xiàn)較晚或治療不規(guī)范、不及時(shí),則有可能發(fā)生尿毒癥。在尿毒癥的所有病因中,腎炎占第一位,與腎臟的病理類型有關(guān)。部分腎炎如急性腎炎、隱匿性腎炎,如果早期診斷、早期治療,一般預(yù)后較好,很少發(fā)展成尿毒癥。很少一部分腎炎,如果病情遷延不愈,發(fā)展成慢性腎炎,最終也會(huì)發(fā)展成尿毒癥,如IgA腎炎。 臨床上碰到過(guò)一個(gè)10歲的男孩子,因感冒后第2天突發(fā)肉眼血尿來(lái)醫(yī)院就診,當(dāng)時(shí)住院腎穿診斷是IgA腎炎,后來(lái)沒(méi)有隨訪過(guò),6年后再次就診,已經(jīng)出現(xiàn)浮腫、尿少、貧血、血壓增高、腎功能不好的情況,診斷為尿毒癥,只能透析或進(jìn)行移植治療。如果6年前發(fā)現(xiàn)IgA腎病后正規(guī)治療、及時(shí)治療,可能不會(huì)發(fā)展成尿毒癥。所以腎炎可以發(fā)展成尿毒癥,但是只要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,一般不會(huì)發(fā)展成尿毒癥,除非病理類型較差,這種幾率可能不到5%。
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