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過(guò)敏性鼻炎手術(shù)治療
- 過(guò)敏性鼻炎手術(shù)治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王向東 主任醫(yī)師
過(guò)敏性鼻炎通常不需要手術(shù)治療,因?yàn)橐话阃ㄟ^(guò)規(guī)范的治療,包括預(yù)防過(guò)敏原,甚至有時(shí)用免疫治療,可以較好的控制過(guò)敏性鼻炎癥狀,包括用免疫治療可以造成免疫耐受,能長(zhǎng)期控制過(guò)敏癥狀。什么時(shí)候采用手術(shù)治療,要判斷病人的具體情況,比如患者有明顯的鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞加重,這時(shí)可以采用鼻中隔矯正手術(shù)控制鼻塞的癥狀。神經(jīng)阻斷手術(shù),如翼管神經(jīng)切斷術(shù),或者鼻后外側(cè)神經(jīng)阻斷術(shù),這些都是通過(guò)阻斷神經(jīng)反射來(lái)改善過(guò)敏癥狀,因?yàn)檫^(guò)敏性癥狀有時(shí)也有神經(jīng)因素參與,比如鼻癢、流涕癥狀,都跟神經(jīng)反射有關(guān)。因此,如果一般藥物治療控制不理想,或者長(zhǎng)期使用藥物不能改善癥狀,必要時(shí)可以采用手術(shù)治療。
手術(shù)治療畢竟是一種創(chuàng)傷治療,有的患者不能接受,同時(shí)有些手術(shù)以后會(huì)有眼干癥狀,如翼管神經(jīng)切斷術(shù),個(gè)別患者就會(huì)有眼干癥狀。因此在使用前也要跟患者做充分交代。因此過(guò)敏性鼻炎患者,建議以規(guī)范的預(yù)防過(guò)敏原、藥物治療為主,結(jié)合免疫治療,必要時(shí)選擇手術(shù)。一般都是采用全麻手術(shù),可以門(mén)診做,也可以病房做,多數(shù)需要住院做。采用鼻中隔矯正或者翼管神經(jīng)切斷術(shù),或者鼻后外側(cè)神經(jīng)切斷術(shù),一般術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較快,一周時(shí)間切口就可愈合。因此患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短,住院手術(shù)時(shí)間也較短。
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