心肌缺血一般指冠狀動脈因各種原因引起缺血，導致冠狀動脈缺血的原因如下： 1、冠狀動脈直接出現(xiàn)狹窄與堵塞：常見于冠心病，按血管的橫截面積堵塞程度進行劃分，一般＜50%稱之為輕度狹窄；50%-75%之間稱為中度狹窄；＞75%稱為嚴重狹窄。根據堵塞的嚴重程度，輕、中度狹窄患者可以考慮藥物治療，重度狹窄患者可以考慮進一步介入治療甚至搭橋手術； 2、冠狀動脈痙攣：患者本身血管可能很通暢、光滑，尤其是年輕人，但是緊張、生氣、熬夜、勞累可突然引起冠狀動脈痙攣，而冠狀動脈痙攣具有一定的風險，嚴重的冠狀動脈痙攣會引起冠狀動脈完全閉塞、心律失常、猝死等情況。甚至年輕人的血管條件很好，但因為長期熬夜、勞累突發(fā)猝死、過勞死，與冠狀動脈痙攣密切相關； 3、冠狀動脈的微循環(huán)改變：臨床上稱之為冠狀動脈微循環(huán)缺血，冠狀動脈微循環(huán)缺血一般見于長期的慢性疾病，比如長期的糖尿病、高血壓，甚至長期的慢性冠心病。