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肝纖維四項(xiàng)的檢查意義

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo),主要意義是用于評(píng)估慢性肝臟疾病有無向肝硬化進(jìn)展、有無出現(xiàn)肝損傷而導(dǎo)致的肝臟纖維化、纖維化嚴(yán)重程度及有無早期肝硬化。各種原因造成的肝臟損傷或炎癥可誘發(fā)肝臟纖維化發(fā)生發(fā)展,若逐漸向大量肝臟纖維化形成,分割肝臟細(xì)胞而形成假小葉,即出現(xiàn)肝臟硬化。各種肝臟損傷、肝臟炎癥初期,Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原均有明顯升高,而早期肝硬化階段透明質(zhì)酸嚴(yán)重升高,通??蛇_(dá)到800mg/L及以上。肝纖維化四項(xiàng)指標(biāo)包括透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、層粘連蛋白(LN)、Ⅳ型膠原。但判斷肝臟有無纖維化或肝硬化,上述指標(biāo)僅能作為參考指標(biāo),診斷主要參考肝臟影像學(xué)檢查,如肝臟彩超或CT,綜合判斷肝臟有無纖維化或硬化。此外,診斷患者有無肝臟纖維化及纖維化嚴(yán)重程度的金標(biāo)準(zhǔn)為肝組織穿刺,即通過肝組織病理學(xué)檢查才能最終明確診斷。
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