髕骨粉碎性骨折40天后脫拐走路膝蓋可以彎曲。髕骨作為關(guān)節(jié)囊內(nèi)的骨折，會(huì)影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，切開復(fù)位、內(nèi)固定是一種標(biāo)準(zhǔn)治療方法，40天左右骨折已經(jīng)具有一定的穩(wěn)定性，可以使用雙拐、支具，或者進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)活動(dòng)，此時(shí)骨折骨痂形成已經(jīng)較多，可以自行進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)和彎曲活動(dòng)。這樣有助于減少肌肉萎縮，改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度，而且要注意在早期就進(jìn)行屈伸活動(dòng)，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵直，可以通過適當(dāng)局部熱敷、理療，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，同時(shí)可以適當(dāng)口服非甾體類抗炎藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、塞來昔布等減輕疼痛，有助于膝關(guān)節(jié)鍛煉時(shí)避免疼痛。在40天左右時(shí)應(yīng)該負(fù)全重行走，進(jìn)行功能鍛煉，多數(shù)情況下應(yīng)該進(jìn)行非負(fù)重的屈曲訓(xùn)練，可以使膝關(guān)節(jié)功能逐漸得到恢復(fù)，同時(shí)也應(yīng)該避免股四頭肌肉萎縮，使肢體功能更快得到康復(fù)。