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肛門(mén)疼痛,是怎么回事

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 孫松朋 主任醫(yī)師
從肛腸科的角度而言,肛門(mén)疼痛最常見(jiàn)的原因是兩個(gè)疾病,即肛周膿腫、肛裂,具體如下:1、肛周膿腫:肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)M織的一種感染性疾病,其病灶來(lái)源是肛門(mén)括約肌中的腺體。這個(gè)腺體感染以后,在內(nèi)外括約肌之間形成感染灶,感染灶炎癥向周?chē)鷶U(kuò)散,就會(huì)進(jìn)入直腸周?chē)g隙,形成膿腫。只要肛周膿腫診斷明確,就應(yīng)該手術(shù)治療,無(wú)論是切開(kāi)引流,或者是現(xiàn)在的一級(jí)肛瘺手術(shù),手術(shù)是必須要做的治療;2、肛裂:肛裂的癥狀并不復(fù)雜,主要是肛門(mén)疼痛,但是肛門(mén)疼痛有細(xì)微差別。部分患者可能是間斷性地發(fā)作,發(fā)作一周緩解,下個(gè)月再發(fā)作一次,反復(fù)地發(fā)作。部分患者就是長(zhǎng)期持續(xù)疼痛,這個(gè)疼痛主要與排便有關(guān),排便的時(shí)候肛門(mén)疼痛,便后緩解,1-2分鐘以后緊接著再一次出現(xiàn)更加劇烈的疼痛,這叫周期性疼痛,是肛裂的典型表現(xiàn)。還有部分患者肛裂的疼痛就是排便的時(shí)候疼,便后就緩解,可能是因?yàn)楦亓驯容^表淺,還沒(méi)有涉及括約肌。另外,可能是由于肛裂可能跟痔瘡有關(guān)系,只要痔瘡處理以后,肛裂可能就緩解;3、盆底痛:除了以上典型的常見(jiàn)疾病以外,另一個(gè)非常復(fù)雜的就是盆底痛。盆底痛是以癥狀命名的疾病,醫(yī)學(xué)上以癥狀命名的疾病通常病因不明確,其中某一個(gè)病因明確以后,可能就出現(xiàn)了新的疾病,剩下的病因引起的盆底痛還繼續(xù)叫盆底痛。如果出現(xiàn)盆底痛,目前的治療是以理療為主。
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