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脊椎結(jié)核最常侵犯哪里
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
脊柱是結(jié)核,尤其是骨結(jié)核最常累及的部位。而脊柱結(jié)核的發(fā)病率大多以腰椎最高,胸椎次之,胸腰段排在第三位,頸椎和脊椎比較少見。其中最為常見的是椎體結(jié)核,占的比例達(dá)到了99%,而附件結(jié)核占了只有1%左右。脊柱結(jié)核是由于循環(huán)障礙及結(jié)核感染,而引起的椎體附件病變。受累的脊椎主要表現(xiàn)有骨質(zhì)破壞、壞死,并且壞死是干酪樣壞死,大多伴有膿腫的形成。椎體會(huì)因?yàn)椴∽兓蛘叱兄囟l(fā)生塌陷,使脊柱變形,形成了畸形,如脊柱側(cè)彎等。而且脊凸由于壓力的作用,向后隆起,背部有駝峰樣畸形,就是出現(xiàn)非常嚴(yán)重的駝背,而胸椎結(jié)核最為明顯。脊柱結(jié)核占了所有骨關(guān)節(jié)結(jié)核總數(shù)的一半左右,其中以兒童和青少年發(fā)生率最高,兒童、青少年所有的脊椎都可以受累。如果患者病變出現(xiàn)神經(jīng)壓迫,需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免引起截癱等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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