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保膝手術(shù)方式有哪些

參與醫(yī)生

鄭州市骨科醫(yī)院 陳明偉 副主任醫(yī)師
保膝手術(shù)主要包括關(guān)節(jié)鏡清理手術(shù)、脛骨高位截骨手術(shù)、單髁置換手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要針對(duì)關(guān)節(jié)退變輕,合并半月板損傷,關(guān)節(jié)游離體的患者,起到清理、減輕關(guān)節(jié)磨損、阻止關(guān)節(jié)退變過(guò)快的作用。而脛骨高位截骨手術(shù)是針對(duì)膝關(guān)節(jié)脛骨近端存在內(nèi)翻畸形,關(guān)節(jié)面磨損但軟骨大部分完好,主要糾正冠狀面畸形。通過(guò)糾正下肢力線,讓下肢力線受力點(diǎn)從膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)移至膝關(guān)節(jié)中點(diǎn)或者偏外,即平臺(tái)外側(cè)62.5%的位置,也就是Fujisawa點(diǎn)。截骨矯形手術(shù)不受年齡限制,骨骺閉合患者均可接受該手術(shù)。還有病人需要和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,以達(dá)到更好的效果。單髁置換手術(shù)是針對(duì)相對(duì)年輕患者或年齡偏大的患者,膝關(guān)節(jié)面磨損在內(nèi)側(cè)或者外側(cè),而是在膝關(guān)節(jié)平臺(tái)前方或中間,對(duì)損害已經(jīng)達(dá)到骨磨骨程度的病人,典型癥狀是行走疼痛,不負(fù)重不痛,這樣的患者通過(guò)關(guān)節(jié)置換即單髁置換手術(shù)就能緩解癥狀。術(shù)后病人本體感覺(jué)、活動(dòng)度、自評(píng)分、術(shù)后康復(fù)機(jī)能超過(guò)全膝關(guān)節(jié)置換的患者。
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