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支氣管充氣征說明什么

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
支氣管充氣征是在胸部CT上發(fā)現(xiàn)肺部有大片密度增高而相對均勻的陰影,又稱肺實變陰影,在肺實變陰影里看到支氣管充氣,即看到支氣管陰影,因為支氣管里有氣體,在大量實變病灶里就看到支氣管充氣征,支氣管充氣征說明以下三點:1、患者有實質(zhì)性肺部炎癥病灶,顯示為大片密度增高影;2、如果在大片密度增高陰影內(nèi)看到支氣管充氣征,提示大面積肺部實變過程中支氣管沒有萎陷,支氣管是相通的;3、大片實質(zhì)性肺部病灶中看到支氣管充氣征,提示是肺實變,不是肺泡萎陷,支氣管充氣征是診斷患者是否有肺泡萎陷很重要的指針。如果是由于感染、創(chuàng)傷、休克導致的重力相關的肺泡萎陷導致的頑固性低氧血癥,通常在兩肺底重力相關的大片實質(zhì)性的肺部病灶中看不到支氣管充氣征,結合臨床有頑固性低氧血癥,判斷患者是肺泡萎陷,必要時要用氣管插管、氣管切開、器械通氣、俯位通氣、PEEP(呼氣終末正壓)來糾正肺泡萎陷、肺內(nèi)分流增加導致的頑固性低氧血癥。反之有支氣管充氣征,大片實質(zhì)性病灶導致的缺氧,可能沒有肺泡萎陷導致的缺氧嚴重。因此支氣管充氣征對臨床診斷肺實變和肺泡萎陷是非常有價值的胸部CT的X線表現(xiàn)。
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