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膀胱良性腫瘤沒有切除干凈怎么辦
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
膀胱里面長了腫瘤,95%以上是惡性。如果在膀胱鏡下或者做診斷性電切時(shí),看著像惡性腫瘤,但是切下來的標(biāo)本是良性。并且在術(shù)中由于種種情況,比如血尿太重或者腫物太多,沒有完全切除干凈,需要依賴臨床的判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果泌尿科醫(yī)生懷疑鏡下所見惡性可能性大,建議在2-3周之后再次安排電切手術(shù),將膀胱內(nèi)可見的腫物盡量全切,然后進(jìn)行病理檢查。如果在鏡下懷疑腺性膀胱炎,稱為相對良性的腫物,可以先暫時(shí)觀察,在3-6個(gè)月之后再次復(fù)查B超。如果腫物擴(kuò)大或者又出現(xiàn)血尿癥狀,建議再做膀胱鏡或者診斷性電切。如果看到膀胱內(nèi)的可疑腫物,患者能耐受經(jīng)尿道電切,可以分批次進(jìn)行,每一次追求的目標(biāo)是將肉眼所見的腫瘤盡量多地、足夠深地切除干凈。也可以應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備,比如NBI窄帶成像,能夠看清楚可疑和肉眼所見的腫瘤,將有時(shí)不太好區(qū)別的部分盡可能都切下來,然后進(jìn)行病理檢測。
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