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老年人小便多怎么辦
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 田雨冬 副主任醫(yī)師
老年人小便多的原因和治療措施分析如下:1、前列腺增生:老年男性患者出現(xiàn)小便多,一般由前列腺增生引起,也叫尿頻,以夜間尿頻為主,是前列腺增生的早期癥狀,常合并有尿急、尿失禁、排尿困難、尿等待、排尿費(fèi)力以及尿不盡、尿滴瀝等癥狀。就診后經(jīng)過(guò)泌尿系彩超、尿常規(guī)、血PSA也就是前列腺腫瘤的標(biāo)志物等檢查,一般可以判斷是考慮良性的前列腺增生還是前列腺腫瘤。如果考慮是良性的前列腺增生癥,建議在醫(yī)師的指導(dǎo)下口服α受體阻滯劑,比如坦索羅辛、賽洛多辛,還有5α-還原酶抑制劑,比如非那雄胺,以及中成藥等藥物,按療程來(lái)治療。一般經(jīng)過(guò)積極的治療,尿頻癥狀會(huì)有所改善。同時(shí)生活和飲食習(xí)慣上也應(yīng)該注意適當(dāng)飲水,還有清淡飲食,要戒煙、酒,避免辛辣、刺激食物。如果血PSA升高,則需要進(jìn)一步做相關(guān)的檢查,比如前列腺的磁共振平掃增強(qiáng),加上波普分析,還有前列腺的穿刺活檢等,明確是否有前列腺腫瘤的情況;2、尿路感染:比如尿道炎、膀胱炎,急性期常合并有尿急、尿痛,還有下腹痛、尿道燒灼感等癥狀,原因可能與老年女性雌激素水平下降、局部防御能力降低有關(guān)。另外平時(shí)喝水少、喜歡憋尿,以及喜歡吃辛辣、刺激性食物,都有可能誘發(fā)尿路感染。檢查尿常規(guī)可以明確診斷,口服消炎藥物,對(duì)癥治療即可。此外應(yīng)該注意多飲水、勤排尿、不憋尿,飲食要清淡,避免辛辣、刺激等食物;3、膀胱出口梗阻:如果尿頻同時(shí)合并有排尿困難、尿不盡感,要考慮有膀胱出口梗阻的可能性,需要做膀胱彩超測(cè)殘余尿,還有尿流動(dòng)力學(xué)的檢查,以及膀胱鏡檢查,以明確診斷,嚴(yán)重的可能需要做微創(chuàng)手術(shù)治療;4、神經(jīng)源性的膀胱:另外老年人小便多,如果有神經(jīng)損傷病史,比如糖尿病、腦中風(fēng)等,尿流動(dòng)力學(xué)檢查確定有神經(jīng)源性的膀胱,一般保守治療效果不太好,建議手術(shù)治療,比如膀胱造瘺等??傊ㄗh及時(shí)就診,早診斷、早治療。
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