核酸檢測(cè)可以通過(guò)檢測(cè)呼吸道分泌物，也可以通過(guò)糞便檢測(cè)，根據(jù)具體是和何系統(tǒng)發(fā)生的感染來(lái)決定，具體如下：1、上呼吸道感染：發(fā)生呼吸道感染，比如流感、新型冠狀病毒感染，可以做呼吸道分泌物的檢測(cè)，最常用的是咽拭子，通常口咽拭子或鼻咽拭子，從口腔采集或從鼻腔采集，但目的是采集咽喉部位的上皮細(xì)胞，檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)是否有核酸，或該部位的呼吸道分泌物，檢測(cè)有沒(méi)有新型冠狀病毒核酸或流感核酸。以新型冠狀病毒為例，因?yàn)樵诤粑婪敝匙畛Ｒ?jiàn)，所以通常采用的是咽拭子檢測(cè)；2、下呼吸道感染：對(duì)于重癥病例，還有可能采集下呼吸道的分泌物，比如深度誘導(dǎo)排痰或進(jìn)行氣管鏡、取肺泡灌洗液做核酸檢測(cè)；3、消化道感染：部分新型冠狀病毒肺炎患者表現(xiàn)為消化道癥狀，如嘔吐、腹瀉，可以做糞便的核酸檢測(cè)，也可以做肛拭子的核酸檢測(cè)，比如輪狀病毒感染或諾如病毒感染，通常取糞便或肛拭子。目前諾如病毒感染較常見(jiàn)，一般是通過(guò)做肛拭子或糞便的病毒核酸；3、血液傳播疾?。罕热缫腋?、丙肝、艾滋病，一般是取血標(biāo)本做核酸檢測(cè)，一方面是評(píng)估病毒是否在復(fù)制，另一方面是用于評(píng)估治療效果，如果進(jìn)行抗病毒治療后，核酸的定量越來(lái)越低，一直到檢測(cè)不到說(shuō)明治療有效。所以核酸檢測(cè)選擇何種方式，取決經(jīng)何途徑傳播，取決于在何系統(tǒng)發(fā)生繁殖、復(fù)制，所以會(huì)根據(jù)不同的情況，選擇不同的檢測(cè)方式。