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小兒腦癱是怎么形成的

參與醫(yī)生

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 姜麗華 副主任醫(yī)師
小兒腦癱稱為腦性癱瘓,是一組因發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性的損害,從而導(dǎo)致患兒持續(xù)存在的中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限綜合征。腦性癱瘓運(yùn)動(dòng)功能障礙可伴有感覺、認(rèn)知、溝通、知覺、行為等異常,以及癲癇發(fā)作和繼發(fā)性骨骼肌肉系統(tǒng)異常。本病較為常見,在發(fā)達(dá)國家患病率是1%-3.6%,我國大約在2%。許多圍產(chǎn)期危險(xiǎn)因素被認(rèn)為與腦性癱瘓發(fā)生有關(guān),具體如下: 1、圍產(chǎn)期腦損傷:如缺血缺氧性腦病、新生兒腦卒中、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血; 2、早產(chǎn)相關(guān)腦損傷:如腦室周圍白質(zhì)軟化、腦室內(nèi)出血; 3、腦發(fā)育異常:如腦發(fā)育畸形、遺傳性或代謝性腦發(fā)育異常; 4、產(chǎn)后腦損傷:如核黃疸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染; 5、產(chǎn)前危險(xiǎn)因素:包括絨毛膜羊膜炎、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、毒物接觸、先天性TORCH感染,此類因素可能共存并相互作用。 近年對(duì)腦性癱瘓病因進(jìn)行更深入探討,目前認(rèn)為胚胎早期發(fā)育異??赡苁菍?dǎo)致嬰兒早產(chǎn)、低出生體重和圍產(chǎn)期缺氧缺血性等事件的重要原因。胚胎早期發(fā)育異常主要來自受孕前后孕婦體內(nèi)外環(huán)境的影響、遺傳因素以及孕產(chǎn)期疾病引起妊娠早期胎盤羊膜炎等癥狀導(dǎo)致。
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