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乙肝膽紅素偏高說(shuō)明什么
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 黃燕 主任醫(yī)師

很多人在查肝功能的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)膽紅素輕度增高,正常人的膽紅素水平不超過(guò)17.1μmol/L,但是有很多人的膽紅素可能會(huì)達(dá)到18-20多μmol/L,甚至可能會(huì)達(dá)到30μmol/L左右。大部分人膽紅素可能在19-20多μmol/L,屬于輕度增高,大可不必緊張。雖然正常人的膽紅素水平不超過(guò)17.1μmol/L,但是在20μmol/L左右膽紅素增高也是非常常見(jiàn),尤其是乙肝感染者。膽紅素輕度增高并不代表肝功能異常,因?yàn)槟懠t素代謝過(guò)程中受很多因素的影響,可能膽紅素的攝取或轉(zhuǎn)換稍微有一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題,就會(huì)導(dǎo)致膽紅素水平輕度增高,一般判斷沒(méi)有臨床意義。所以如果其他的肝功能指標(biāo),如轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白也是正常,只是單純的膽紅素偏高,不需要引起過(guò)度焦慮,也不需要去做任何治療。但是如果膽紅素水平升高比較明顯,如已經(jīng)超過(guò)了正常2倍,在34μmol/L以上,還是需要引起重視。要去查一下有沒(méi)有其他原因所導(dǎo)致的膽紅素增高,如溶血因素、先天性膽紅素增高,或者本身肝功能,乙肝已經(jīng)有一定的問(wèn)題,導(dǎo)致膽紅素增高。所以總體而言,稍微比正常高幾個(gè)單位,在20μmol/L左右的膽紅素增高不用任何處理,也不需要過(guò)度關(guān)注。但是如果是超過(guò)2倍的膽紅素增高,需要去查原因,并且做相應(yīng)的處理。

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