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老人尿血是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
血尿的原因比較復(fù)雜,因為血尿是泌尿外科最常見的臨床癥狀之一,其中98%的血尿原因是泌尿系統(tǒng)問題引起來的,而2%的血尿的原因是由非泌尿系統(tǒng)問題引起來的,具體情況如下:1、對于老年人的血尿,最主要的是警惕惡性腫瘤的可能;2、在血尿發(fā)生的泌尿系統(tǒng)原因當(dāng)中可以分為內(nèi)科性血尿和外科性血尿,二者的主要鑒別點在于紅細(xì)胞是否是腎小球源性的紅細(xì)胞,在腎內(nèi)科當(dāng)中,很多疾病可以引起血尿,如急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等。在泌尿外科當(dāng)中,幾乎尿路的所有疾病都可能導(dǎo)致血尿的發(fā)生,如感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、血管性病變、畸形等;3、在全身性疾病當(dāng)中,也可能會導(dǎo)致血尿的發(fā)生,如嚴(yán)重的感染、自身免疫病、血液病、心血管疾病,臨近尿路的其他系統(tǒng)疾病,也可能引起血尿,如男性生殖系統(tǒng)的疾病和女性生殖系統(tǒng)的疾??;4、某些藥物也可以引起血尿,如環(huán)磷酰胺,可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板藥和抗凝藥往往可以引起血尿;5、在老年人當(dāng)中因為心腦血管疾病,很多患者都口服著抗血小板或者抗凝藥,這也是老年人出現(xiàn)血尿的一個重要因素;6、正常人也可以出現(xiàn)血尿,如劇烈運動以后稱之為運動性血尿。所以對于老年人的血尿要結(jié)合臨床表現(xiàn),綜合分析判斷其病因,最重要的是去除惡性疾病的可能。
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