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心臟壓塞的臨床表現
- 心臟壓塞的臨床表現
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 李靖 主任醫(yī)師
心臟壓塞是心內科非常嚴重的急癥,心臟壓塞后會造成心臟的擴張收縮能力明顯下降。心臟是泵血的器官,當其不能向外泵血或泵血量非常少時,患者就會出現一些臨床表現。
腦缺血時,患者會出現頭暈,甚至暈厥的癥狀,由于泵血下降,就會表現為血壓下降,收縮壓有時無法達到90mmHg。長時間腎供血不足就會出現腎功能衰竭。
心臟壓塞后,心臟本身的回流也會受阻,心臟以外的身體內的各種靜脈血必須要回到心臟。心包壓塞時,靜脈血回不到心臟,就淤在體循環(huán)中,患者會表現為腹水,甚至腹部皮膚會出現靜脈曲張,有些患者會出現下肢的水腫。
此外,部分患者會出現頸靜脈怒張,因為上肢血管的血需要通過頸靜脈回流到上腔靜脈,再回流到心臟,如果回流不到心臟就會出現頸靜脈怒張。由于很多的積液擋在前面,所以聽心臟的心音會比較弱。并且患者會出現呼吸困難,呼吸頻率特別快,可以達到30-40次/分,呈淺快的呼吸。
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