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尿發(fā)紅一般是什么情況引起的

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿發(fā)紅要考慮血尿的可能,簡(jiǎn)單則可以查尿常規(guī),看尿常規(guī)的紅細(xì)胞和尿潛血是否正常。如果是血尿,一般尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量應(yīng)該較多,滿視野尿潛血可能有(+++)。如果肉眼能看到尿色發(fā)紅,這種血尿稱為肉眼血尿。出現(xiàn)血尿的原因比較多,有內(nèi)科原因,也可能會(huì)有外科原因,常見(jiàn)的內(nèi)科原因,像腎小球腎炎、腎病綜合征,以及免疫系統(tǒng)疾病。而常見(jiàn)的外科原因,像腫瘤、結(jié)石、感染等,都可能引發(fā)血尿。當(dāng)然要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),判斷可能的原因。在外科血尿里,如果是老年人出現(xiàn)的全程無(wú)痛肉眼血尿,要排除腫瘤的可能。如果同時(shí)伴隨有劇烈的腰痛,要排除結(jié)石的可能。另外如果存在尿痛、尿頻、尿急、下腹部脹痛,同時(shí)伴有血尿,可能跟感染有關(guān)。尤其是女性的急性膀胱炎,容易出現(xiàn)血尿。所以出現(xiàn)了尿發(fā)紅的情況,要明確是不是血尿,可以借助臨床癥狀、輔助檢查,如尿細(xì)胞學(xué)、B超、CT,甚至膀胱鏡等,以尋找血尿的原因。根據(jù)原因,進(jìn)行治療。
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