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耳膜修補術是大手術還是小手術
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參與醫(yī)生
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 李姝娜 副主任醫(yī)師

耳膜修補對耳科醫(yī)生而言,屬于常規(guī)手術,通常難以界定為大手術或者小手術。但是目前手術操作愈發(fā)傾向于微創(chuàng),患者的痛苦更小、創(chuàng)傷更小。既往手術通常是采用耳后切口,將耳向前翻,然后將外耳道的皮膚前翻,取顳肌筋膜修補鼓膜。目前的鼓膜修補術,基本是在耳內鏡下操作完成。主要是將細小的內鏡伸至外耳道,在耳內鏡下可以通過內置法進行修補,如果耳膜穿孔較小,外耳道的皮膚也無需處理。如果創(chuàng)口較大或者位置比較特殊,可能需要將外耳道的皮膚,連同鼓膜向前方翻起,然后內置帶有軟鼓膜的軟骨,進行耳膜的修補。軟骨主要是取耳屏的軟骨,在耳屏的內側做小切口,然后去除軟骨即可。因為耳屏尖端的軟骨保留,所以術后耳朵不會出現變形。并且由于切口本身較小,術后通過在外耳道放紗條,壓迫耳屏軟骨的切口,傷口可以自行恢復,也不需要縫合。所以患者的痛苦較小,不需要耳后切口和加壓包扎,只是術后患者處于外耳道有填塞的狀態(tài)

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