肝內(nèi)膽管結(jié)石可引起肝功能異常。嚴(yán)重肝內(nèi)膽管結(jié)石例如結(jié)石造成主要膽管梗阻，導(dǎo)致膽汁排出受阻引起肝內(nèi)膽汁淤積，繼而引起膽紅素升高，引起肝細(xì)胞破壞，導(dǎo)致肝功能異常。如果短期內(nèi)膽道梗阻無(wú)法解除，膽汁淤積越來(lái)越嚴(yán)重，嚴(yán)重會(huì)引起甚至肝功能衰竭發(fā)生。所以對(duì)于復(fù)雜、多節(jié)段嚴(yán)重肝內(nèi)膽管結(jié)石，需早期積極進(jìn)行處理。 合并肝功能異常時(shí)應(yīng)該積極保肝，解除膽道梗阻，可通過(guò)穿刺引流手術(shù)手段先解除受累肝段膽汁的淤積，待肝功能恢復(fù)后擇期進(jìn)行膽囊膽管切開(kāi)手術(shù)。同時(shí)積極進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，評(píng)估患者全身耐受性是否能夠耐受復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石取石手術(shù)以及評(píng)估手術(shù)方式。因?yàn)槎喙?jié)段膽管結(jié)石對(duì)肝功能影響有時(shí)反而更大，會(huì)呈間斷發(fā)作。所以對(duì)于已存在肝功能異常肝內(nèi)膽管結(jié)石，更應(yīng)積極重視，早期解除膽道梗阻，加強(qiáng)保肝，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，精準(zhǔn)設(shè)計(jì)手術(shù)方案，從而最終解決肝功能異常。