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腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 馮輝亮 副主任醫(yī)師
腎功能不全的診斷標(biāo)準(zhǔn)很多,目前國(guó)內(nèi)常分為以下4期:
1、第1期是腎功能的代償期,因?yàn)槟I臟的儲(chǔ)備代償能力很大,因此臨床上腎功能雖然有所下降,但是排泄代謝產(chǎn)物以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的能力仍可以滿(mǎn)足正常需要,患者并不出現(xiàn)癥狀,腎功能化驗(yàn)也在正常范圍或者偶有稍高的現(xiàn)象;
2、第2期是腎功能不全期,腎小球已經(jīng)出現(xiàn)比較多的損害,損害的部分占到60%-75%,腎臟排泄代謝廢物出現(xiàn)一定的障礙,肌酐、尿素氮可以出現(xiàn)升高或者超出正常值,患者可以出現(xiàn)貧血、疲乏無(wú)力、體重減輕、精神不易集中等,但是時(shí)常被忽視;
3、如果出現(xiàn)嗜睡、感染、出血等情況,就會(huì)很快進(jìn)入第3期的腎功能衰竭,腎功能的損害已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,達(dá)到75%-95%,不能夠維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,患者往往容易疲勞、乏力、注意力不集中,還會(huì)出現(xiàn)明顯的貧血、夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升非常明顯,并常常伴有酸中毒的情況,此期又是平常所講的氮質(zhì)血癥期;
4、第4期就是尿毒癥期,或者是腎功能不全的終末期,腎小球的損害已經(jīng)非常嚴(yán)重,超過(guò)了95%,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀。比如出現(xiàn)劇烈的惡心嘔吐、尿少、浮腫,出現(xiàn)惡性高血壓、重度的貧血、皮膚瘙癢,出現(xiàn)急性左心衰、急性肺水腫等,已經(jīng)是尿毒癥期,也就是終末期腎衰。
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