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胃里息肉要不要切除
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李進(jìn)軍 主任醫(yī)師
胃息肉通常只表示肉眼所觀察到的隆起物,指胃黏膜表面長出的乳頭狀突起,多數(shù)由胃黏膜異常增生而來。一般情況下沒有明顯癥狀,只有在進(jìn)行胃鏡檢查、胃腸造影時可能才會偶然發(fā)現(xiàn)。癥狀主要是上腹隱痛、腹脹,少數(shù)病人可以出現(xiàn)惡心、嘔吐等;如果合并糜爛或者潰瘍,可以有上消化道出血的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為糞便潛血陽性或者黑便,嘔血相對少見。如果發(fā)現(xiàn)胃息肉,要觀察胃息肉大小、形態(tài)以及數(shù)目,如果胃息肉直徑<1cm而且數(shù)目比較少,可以定期監(jiān)測。建議50歲以上的人每年做一次胃鏡,觀察息肉生長狀況,如果沒有長大或者增多則可以繼續(xù)觀察,也可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行切除。
如果胃息肉直徑在1-2cm之間,通常認(rèn)為可切可不切。但是如果數(shù)目比較多,一般情況下建議切除,尤其是息肉沒有蒂,屬于腺瘤性息肉則一定要切除,可以在胃鏡下切除。如果胃息肉直徑>2cm,不論息肉數(shù)量、類型、有蒂、無蒂一定要切,一般可以通過腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)操作。
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