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血小板偏高是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 劉愛軍 主任醫(yī)師
血常規(guī)里面常見的血細(xì)胞異常是血小板偏高,血小板偏高有很多原因,更多的是繼發(fā)原因引起血小板偏高。多數(shù)情況下高的并不多,是輕度的血小板增多,這種情況更多會(huì)考慮是否有慢性感染、腫瘤性疾病、出血性疾病引起的血小板增多。尤其孕齡女性存在缺鐵或者是缺鐵性貧血的時(shí)候,也會(huì)出現(xiàn)血小板增多。輕度血小板增多的病人,尤其是女性,首先要做血清鐵、血清鐵蛋白的檢測(cè),除外缺鐵性貧血或者缺鐵的狀態(tài),糾正缺鐵后觀察是否能改善血小板增多的問題。若血小板在監(jiān)測(cè)過程中持續(xù)上升,正常的血小板上限是300×10^9/L,當(dāng)超過了350×10^/L的時(shí)候,就認(rèn)為是血小板增多。如果在以后檢查中仍是不斷地往上增高,需高度懷疑是否有原發(fā)性血小板增多癥。這時(shí)要做骨髓相關(guān)檢查,很多病人存在著驅(qū)動(dòng)基因陽性,包括JAK2基因(+)、CALR基因(+)、MPL基因(+) ,要做相關(guān)的檢查。如果存在著基因突變,血小板增多的問題就很難控制,這種情況更多是需要加入藥物控制血小板增多癥。
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