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室間隔缺損封堵術(shù)后心律失常的原因
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 梁維杰 副主任醫(yī)師
室間隔缺損患者術(shù)后心律失常,主要和手術(shù)操作及封堵器相關(guān),具體如下:
1、手術(shù)因素:手術(shù)過程中導(dǎo)絲以及輸送鞘管對心臟造成刺激,刺激甚至損傷傳導(dǎo)束周圍組織,從而引起心律失常表現(xiàn)。如果損傷輕微,可能是一過性心律失常;如果損傷傳導(dǎo)束比較嚴(yán)重,會出現(xiàn)永久性房室傳導(dǎo)阻滯等情況,比較少見;
2、封堵器因素:封堵器對心臟組織直接壓迫、磨蝕等,導(dǎo)致傳導(dǎo)束周圍心肌組織水腫,甚至形成纖維化、瘢痕,導(dǎo)致暫時性或永久性心律失常。如果是暫時性心律失常,可以通過應(yīng)用激素等緩解。如果出現(xiàn)永久性心律失常,可能要考慮把封堵器取出或者安裝永久性起搏器等。
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