支原體肺炎首選的抗生素是大環(huán)內酯類藥物，包括傳統的紅霉素，也包括新大環(huán)內酯類的藥物，例如羅紅霉素、阿奇霉素等。對于大環(huán)內酯類藥物不敏感的患者，還可以選擇呼吸喹諾酮類的藥物進行治療，主要包括左氧氟沙星、莫西沙星等。在治療時要注意頭孢類、青霉素類的抗生素對于支原體感染無效，因為此類抗生素作用的靶點都是病原體的細胞壁，而支原體是沒有細胞壁的病原體。所以在支原體感染時，可以選擇大環(huán)內酯類抗生素，也可以選擇呼吸喹諾酮類的抗生素，但首選的是大環(huán)內酯類的抗生素。但是需要注意的是我國目前肺炎支原體對于大環(huán)內酯類的抗生素的耐藥率比較高，所以在選擇用藥時要慎重進行，密切的觀察患者的狀態(tài)，及時調整治療。