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B2704亞型陽性就一定是強直嗎

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
強直即強直性脊柱炎,B2704亞型陽性并不一定是強直性脊柱炎患者。B2704是指人類白細(xì)胞抗原B27中的一個亞型,即04亞型,臨床上稱為HLA-B2704。該基因是與強直性脊柱炎密切相關(guān)的基因,屬于Ⅰ型主要相容性組織復(fù)合體基因,可以在人體有細(xì)胞核的細(xì)胞上進(jìn)行表達(dá),尤其是淋巴細(xì)胞上表達(dá)。該基因陽性,提示患強直性脊柱炎的幾率比正常人群高,但不能作為診斷依據(jù)。而且在強直性脊柱炎患者中,HLA-B2704的陽性率能達(dá)到90%以上。對于強直性脊柱炎的診斷,主要依靠患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查。如患者有無炎癥性腰背痛,臨床上表現(xiàn)為下腰痛,并伴有晨僵和夜間痛等情況。而影像學(xué)上可以看到骶髂關(guān)節(jié),存在骨髓的水腫、破壞、硬化和囊性變等。綜合兩方面因素,才考慮為強直性脊柱炎。
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