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被人咬了用打狂犬疫苗嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 李侗曾 主任醫(yī)師
如果被狂犬病發(fā)病患者咬傷需要打狂犬病疫苗,如果不是被狂犬病發(fā)病患者咬傷,被咬傷后不需要打狂犬病疫苗,但傷口一定要根據(jù)嚴(yán)重程度進行處理。如果是普通傷口,進行充分沖洗、消毒,觀察傷口的愈合情況,如果沒有感染且愈合良好,便可以繼續(xù)觀察。如果發(fā)生感染一定要到醫(yī)院請醫(yī)生進行處理,如果咬傷程度較深,除做外科清創(chuàng)、縫合、消毒等處理外,還需考慮打破傷風(fēng)疫苗或破傷風(fēng)免疫球蛋白。因為口腔不是無菌環(huán)境,口腔內(nèi)有很多細菌,所以一定要進行消毒,避免傷口感染??谇粌?nèi)還可能存在破傷風(fēng)梭菌,如果咬傷傷口較深,患者會感染破傷風(fēng)梭菌。所以對于深部傷口,在消毒、沖洗、外科清創(chuàng)等處理后,還需請醫(yī)生進行評估是否需打破傷風(fēng)疫苗或破傷風(fēng)免疫球蛋白,因為此時有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險。目前對于狂犬病的研究沒有發(fā)現(xiàn)人咬人傳播狂犬病的案例,但對于已經(jīng)狂犬病發(fā)作的患者,其唾液中確實有傳染性。因為從狂犬病患者的唾液內(nèi)可以檢測到狂犬病病毒,雖然量少,但仍然有傳染性,所以被狂犬病發(fā)病患者咬傷屬于狂犬病暴露,需要在充分沖洗傷口的基礎(chǔ)上,盡快接種狂犬病疫苗。如果屬于比較嚴(yán)重的傷口,如三級暴露,還需打狂犬病毒免疫球蛋白,如果被沒有狂犬病的患者咬傷不會傳播狂犬病,不用去打狂犬病疫苗。
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