心臟搭橋手術(shù)后再次發(fā)生堵塞，指橋血管堵塞，可以再次進(jìn)行搭橋手術(shù)或介入治療。冠狀動脈搭橋手術(shù)是通過打開心腔，將正常動脈或者靜脈與血管兩端進(jìn)行連接，使得動脈血通過橋血管而非堵塞的血管到達(dá)遠(yuǎn)端血管，從而緩解心絞痛，達(dá)到治療目的。橋血管非永久保持通暢，需進(jìn)行正規(guī)藥物干預(yù)，預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展為橋血管堵塞。部分病變無需搭橋，但由于患者不注意控制飲食、未按時(shí)吃藥，既往無需搭橋的血管再次出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展，從而發(fā)生狹窄甚至堵塞。此時(shí)可能會建議患者進(jìn)行再次血運(yùn)重建，血運(yùn)重建包括再次冠狀動脈搭橋手術(shù)和介入手術(shù)。但通常不主張患者再次進(jìn)行開胸手術(shù)，因?yàn)樵眠^的橋血管資源可能已不在，且原先有過搭橋的胸腔已經(jīng)發(fā)生粘連，解剖變得比較復(fù)雜，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會增加。通常推薦患者進(jìn)行冠狀動脈介入治療，即選擇橈動脈或者股動脈途徑送入導(dǎo)管，將鋼絲通過狹窄遠(yuǎn)端，隨后進(jìn)行球囊擴(kuò)張，植入支架。但既然患者接受冠狀動脈搭橋，說明原先血管的病變條件不適合進(jìn)行冠狀動脈介入治療。在此情況下選擇介入治療可能難度比原先增加。所以已搭橋患者需認(rèn)真服藥，避免發(fā)生橋血管閉塞導(dǎo)致冠狀動脈狹窄再次出現(xiàn)，以致再次進(jìn)行搭橋或支架植入治療。