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IgA腎病吃什么降壓藥比較好
- IgA腎病吃什么降壓藥比較好
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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
IgA腎病的降壓藥物首先ACEI或者是ARB。IgA腎病病人血壓升高的原因,一般是和兩個因素有關(guān)系,第一個是體內(nèi)水的潴留,第二個是和體內(nèi)的RAAS激活有一定關(guān)系。另外,還有些因素,如病人吃鹽多或者病人的病情比較焦慮,也會出現(xiàn)IgA腎病的高血壓情況。所以,為了解決RAAS激活的問題,會選擇給這個病人用ACEI或者是ARB。ACEI常用的主要是包括卡托普利、福辛普利、依那普利、貝那普利等,這些藥物都可以降低病人的血壓。而ARB主要包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等,這些藥物也都可以降低病人的血壓。其降壓作用主要是通過病人抑制血管腎素-血管緊張素系統(tǒng),來達到降壓作用。除此之外,這些藥物還有一定降低尿蛋白的作用,主要是通過降低腎小球的囊內(nèi)壓來降低尿蛋白。另外,還有心臟和腎臟的一些潛在益處。所以,給病人降壓的時候,通常會選擇這些藥物進行降壓治療。除了這些藥物之外,小劑量的利尿劑也可以給病人用。此外其他小劑量的CCB,也可以給病人用,但是給病人降壓治療首選ACEI或者是ARB。
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