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小便失禁怎么治
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
小便失禁的治療方法,取決于具體的尿失禁類型,尿失禁共分為4種類型,即真性尿失禁、充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和急迫性尿失禁。1、真性尿失禁:主要是由于括約肌受到損傷或者支配括約肌的神經出現(xiàn)問題而導致,藥物治療應用的是α-腎上腺素能受體激動劑;或者使用陰莖夾、集尿套等方式來進行處理,目前也有局部注射填充來進行治療;2、充盈性尿失禁:主要原因是尿路梗阻造成大量殘余尿量存在,這類尿失禁治療是針對病因進行處理,在臨床上最常見的是前列腺增生或者尿道狹窄。對于前列腺增生患者,可以行經尿道前列腺增生的電切手術,對于尿道狹窄針對尿道問題進行手術治療;3、壓力性尿失禁:往往見于女性,而且是多產婦比較多見,對于這類患者采用的治療方案是控制體重、盆底肌肉鍛煉,口服的藥物包括度洛西汀、雌激素以及α-腎上腺素能受體激動劑。手術方式一般選擇的是無張力的尿道中段吊帶術,目前推薦的是經恥骨后和經閉孔的方式進行治療;4、急迫性尿失禁:往往有運動性的急迫性尿失禁和感覺性的急迫性尿失禁,運動性尿失禁多見于神經源性膀胱,治療起來相對復雜,一般是應用M受體阻滯劑等藥物進行治療;感覺性尿失禁主要見于尿路感染,通過抗生素治療以及對癥處理就可以好轉。
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