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膽道手術(shù)后t管留置時(shí)間
- 膽道手術(shù)后t管留置時(shí)間
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張雋 主任醫(yī)師
膽囊手術(shù)后,多數(shù)患者需放置T管。T管主要作用是支撐膽道和引流膽汁,防止膽汁外漏造成膽汁性腹膜炎。通常情況下,在手術(shù)14天后進(jìn)行一次膽道造影,在確定無膽道梗阻情況下可把T管拔除。在拔除T管之前,會(huì)預(yù)先把T管夾閉,觀察患者是否有不適感以及其他特殊臨床表現(xiàn),若沒有就可把T管拔除。
對于特殊情況,如通過造影發(fā)現(xiàn)膽管里石頭沒有取凈,還需進(jìn)一步通過膽道鏡取石。T管的留置時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長,一般會(huì)留至6周,再進(jìn)行膽道鏡的取石。但膽道鏡取石時(shí)要拔出T管,膽道鏡通過T管的竇道把石頭從膽道取出,可反復(fù)多次進(jìn)行,直到將結(jié)石完全取凈。對于某些特殊患者,有時(shí)T管放置時(shí)間可能會(huì)更長,可達(dá)到半年甚至一年以上。
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