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COPD患者急性加重最常見的原因是什么

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 徐慧連 副主任醫(yī)師
COPD急性加重最常見呼吸道感染,大概78%的病人會(huì)有急性加重,臨床問病史會(huì)有明確的病毒或細(xì)菌感染依據(jù)。如果患者知道自己有慢支、肺氣腫或慢性阻塞性肺疾病,平時(shí)需及時(shí)加減衣服,避免淋雨及受涼,減少病毒感染的機(jī)會(huì)。其它誘因包括吸煙及空氣污染等,病人平時(shí)出現(xiàn)過敏狀態(tài)可能有過敏原。慢阻肺病人肺功能力下降,因此任何外源打擊都會(huì)導(dǎo)致肺功能加重,即慢性阻塞性肺疾病急性加重,如外科手術(shù)、夜間胸悶氣急、睡覺不佳等,但病人向醫(yī)生尋求鎮(zhèn)靜藥時(shí)需注意,可能會(huì)誘發(fā)急性加重。 慢阻肺病人需長(zhǎng)期進(jìn)行穩(wěn)定期藥物治療,避免急性發(fā)作。如果不恰當(dāng)停用慢性阻塞性肺疾病藥物,特別是吸入性藥物,可能會(huì)誘發(fā)急性發(fā)作。此外屏氣咳嗽、氣胸、胸腔積液合并感染、心衰、缺氧、心律失常及部分慢阻肺病人肺血栓形成,均為COPD急性加重的常見原因。目前認(rèn)為慢性阻塞肺疾病發(fā)病因素呈多源性,病毒感染和空氣污染均會(huì)加重氣道炎癥,進(jìn)而激發(fā)細(xì)菌感染,所以很多病人急性加重住院時(shí),臨床上經(jīng)常會(huì)用抗生素。因前期誘發(fā)COPD后,加上細(xì)菌感染,抗生素治療較有效,但更重要的是需進(jìn)行預(yù)防,避免出現(xiàn)急性加重情況。
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