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骨質(zhì)疏松確診做什么檢查項(xiàng)目
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參與醫(yī)生
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 史素琴 副主任醫(yī)師

骨質(zhì)疏松癥的診斷最主要就是依賴于骨密度檢查。骨密度檢查的結(jié)果分為三個層次,如果骨密度檢查的結(jié)果T值是在-1以上,提示骨量正常;T值在-1--2.5之間,認(rèn)為骨量減少;T值<-2.5就稱之為骨質(zhì)疏松。但是骨質(zhì)疏松的診斷絕對不是這么簡單。除了原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之外,還有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥就是由于其它各種原因,包括疾病以及藥物等因素所引起的骨質(zhì)疏松癥。在確診原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥之前,一定要把繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的疾病排除。
除了雙能X線骨密度儀檢查之外,還需做實(shí)驗(yàn)室的其他檢查,包括抽血化驗(yàn)患者的血鈣、血磷、甲狀旁腺激素水平、總維生素D水平,以及1型前膠原氨基端延長肽、β-膠原特殊序列等反映骨代謝活性的指標(biāo)。除了這些檢查之外,根據(jù)患者其他的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的檢查,比如患者有長期的月經(jīng)不調(diào),要做性激素方面的檢查,或者患者合并有滿月臉、水牛背等,要做皮質(zhì)醇節(jié)律方面的檢查,以及懷疑患者有其它疾病存在,還可以查血漿的蛋白電泳以及血中的輕鏈來排除多發(fā)性骨髓瘤。

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