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結(jié)腸癌吻合口復(fù)發(fā)的癥狀

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 王志剛 主任醫(yī)師
腸癌手術(shù)后吻合口復(fù)發(fā),比肝轉(zhuǎn)移要少見(jiàn)。有較多原因,因手術(shù)操作原因,或局部再發(fā)情況。腸子吻合口復(fù)發(fā)后期表現(xiàn)有出血、梗阻。早期無(wú)癥狀、無(wú)梗阻、無(wú)出血,不易發(fā)現(xiàn)。手術(shù)后做腸鏡,吻合口附近有瘢痕、水腫、糜爛,看到此描述較多病人害怕,是否復(fù)發(fā)、是否轉(zhuǎn)移。絕大多數(shù)并非是轉(zhuǎn)移,因手術(shù)切口有瘢痕正常、局部有黏膜改變亦正常,只要腸鏡上,活檢無(wú)任何證據(jù),不考慮復(fù)發(fā)。 如患者不放心,再做CT,局部吻合口部位亦無(wú)任何占位、淋巴問(wèn)題、無(wú)局部侵犯,腸鏡下亦未發(fā)現(xiàn)特別異常,僅有黏膜改變,此情況不用擔(dān)心。吻合口復(fù)發(fā),發(fā)生率在腸癌復(fù)發(fā)病人中不高,占比重亦較小。如真碰到此異常描述,此時(shí)不能大意,有時(shí)一次取不到活檢,取兩次甚至三次,再結(jié)合PET-CT特殊檢查、結(jié)合生化驗(yàn)血指標(biāo),綜合判斷。包括第一次手術(shù)病理類型、病理分期、當(dāng)時(shí)前沿狀態(tài),包括基因檢測(cè),甚至均可綜合看,此病人是否有復(fù)發(fā),是否發(fā)生吻合口復(fù)發(fā)。
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