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T管拔管的指征是什么
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T管是膽道術(shù)后經(jīng)常放的引流管,就是在切開膽管之后放置T管,再將膽管做縫合,T管起到局部支撐、引流的作用,可以避免狹窄、避免膽漏等并發(fā)癥的發(fā)生,T管一般在術(shù)后28天左右拔除。首先T管在早期是進(jìn)行開放引流,在放置T管期間病人沒有腹疼、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等膽道感染的表現(xiàn)。另外,復(fù)查彩超或者CT時T管周圍,也就是切開的膽管周圍并沒有局部膽漏、滲液的表現(xiàn),進(jìn)一步就可以把T型引流管間斷閉合。間斷閉合的目的是為了膽汁不再引出體外,而是順著縫合后的正常膽管流入腸管,病人需要間斷閉合T管逐漸的訓(xùn)練。一開始閉合T管時病人可能會有腹脹,代表著膽汁排出不太通暢。逐漸的訓(xùn)練后T管可以完全閉合,病人也沒有腹脹、發(fā)熱的表現(xiàn),在這種情況下已經(jīng)局部形成竇道,就可以拔出T型引流管。
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