臨床上可以從以下幾點(diǎn)判斷小孩咳嗽是病毒，還是細(xì)菌感染：1、癥狀、體征：如果小孩初期出現(xiàn)咳嗽，癥狀不重，以干咳為主，多數(shù)可能是病毒感染。如果出現(xiàn)持續(xù)咳嗽，咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，有黃膿痰，可能合并有細(xì)菌感染；2、檢查：如查血常規(guī)，白細(xì)胞顯著增高，以中性粒細(xì)胞增高為主，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原或白細(xì)胞介素-6等炎癥指標(biāo)顯著增高，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有大量細(xì)菌生長(zhǎng)，考慮可能是細(xì)菌感染。患者也可以進(jìn)行病毒檢查，如檢查呼吸道病毒抗原，可明確病毒感染。多數(shù)病毒感染可能血常規(guī)里白細(xì)胞不高，淋巴細(xì)胞增高為主，C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)可能正常或輕微增高。有時(shí)可能是細(xì)菌或病毒混合存在，甚至可能合并支原體、衣原體等混合感染。