塵肺的患者還是有一定的概率會合并肺結(jié)核，相較于普通人發(fā)生肺結(jié)核的可能性更大。肺結(jié)核是塵肺病最常見的合并癥，其中矽肺合并肺結(jié)核最常見，其次是煤工塵肺。矽肺患者已被WHO列為結(jié)核病的高危人群。據(jù)統(tǒng)計，Ⅲ期矽肺合并肺結(jié)核比例高達(dá)40%。 導(dǎo)致塵肺患者合并肺結(jié)核的概率高的原因主要有以下幾個方面： 1、塵肺患者，氣道的清除能力較正常人有下降，肺纖維化組織引起肺臟、支氣管的收縮、扭曲、變形，同時粉塵直接損傷氣道黏膜，導(dǎo)致整個呼吸系統(tǒng)清除能力下降，結(jié)核桿菌容易停留在肺組織； 2、塵肺病是一個長期慢性的病程，多數(shù)塵肺患者免疫功能低下，并且營養(yǎng)狀況差，導(dǎo)致整個機(jī)體抵抗力低下，容易使得結(jié)核桿菌在塵肺患者中感染； 3、肺廣泛的纖維化，造成血液以及淋巴循環(huán)障礙，影響免疫細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)，同時粉塵可以削弱肺泡里面的巨噬細(xì)胞的吞噬功能和滅菌能力，使得結(jié)核桿菌能夠在肺組織中的生長、播散； 4、臨床對于塵肺患者，有長期反復(fù)濫用抗生素激素的病史，同時在治療的過程中，常有侵襲性的診療，這些行為也可能造成結(jié)核菌的感染。因此總體上塵肺患者合并肺結(jié)核的概率較普通人高。