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飯后胃脹是什么原因

參與醫(yī)生

廣州市第一人民醫(yī)院 杜艷蕾 主任醫(yī)師
飯后胃脹是門診病人經(jīng)常描述的癥狀,所指部位應(yīng)該是上腹部,從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來講,通常稱為上腹脹,其實(shí)不單是由胃部問題造成,可能是因?yàn)槲甘改c,甚至是小腸上段的病變所造成。 病因方面主要分為兩大類,一是功能性的疾病造成上腹脹,所謂功能性的疾病是指消化道內(nèi)本身沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,比如炎癥、潰瘍、腫瘤等病變都沒有發(fā)現(xiàn)。 但是因?yàn)椴糠稚窠?jīng)調(diào)控的因素,或者是激素調(diào)控因素的紊亂,造成消化道胃十二指腸以及小腸的運(yùn)動(dòng)功能失調(diào),主要是運(yùn)動(dòng)減慢,或者是消化酶的分泌減少,造成食物在消化道內(nèi)排空減慢,或者是不能很充分快速的進(jìn)行消化吸收,所以產(chǎn)生上腹脹的癥狀。 另外對(duì)于功能性的上腹脹需要考慮糖尿病的胃輕癱,在糖尿病長期血糖控制不良的時(shí)候,造成內(nèi)臟神經(jīng)也會(huì)產(chǎn)生一定的病變,從而對(duì)胃腸的調(diào)控功能發(fā)生紊亂,也會(huì)產(chǎn)生上腹脹。 功能性的上腹脹往往和神經(jīng)精神因素有關(guān),包括一些情緒焦慮和抑郁具密切關(guān)系,同時(shí)還和很多不良的生活方式有關(guān),比如暴飲暴食,長期食用比較油膩的食物,以及熬夜、運(yùn)動(dòng)過少等,都可以造成功能性的上腹脹。 除了此類之外,還有一種病理性的上腹脹情況,就是在胃、十二指腸以及小腸出現(xiàn)器質(zhì)性的疾病,最常見的是炎癥、潰瘍、腫瘤等,在進(jìn)行相關(guān)檢查的時(shí)候會(huì)有陽性發(fā)現(xiàn),比如胃鏡、B超等情況下,會(huì)得到陽性的結(jié)果輔助診斷。所以上腹脹并不簡單,并不單純只是胃臟問題。 如果有上腹脹的癥狀,應(yīng)該到消化??凭驮\,由醫(yī)生判斷是功能性或者病理性。對(duì)于病理性的上腹脹,要針對(duì)病因進(jìn)行治療,因?yàn)椴±硇陨细姑浀牟∫蚨喾N多樣,除了胃、十二指腸以及小腸等病變之外,還可能會(huì)涉及到肝臟、膽道以及胰腺等部位病變,一定要進(jìn)行詳細(xì)的全面檢查。
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