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心源性腦栓塞首選藥物
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參與醫(yī)生
鄭州市第九人民醫(yī)院 徐媛 主任醫(yī)師
心源性腦栓塞,因?yàn)槊總€(gè)病人梗塞的面積不一樣,栓子來源、大小不同,所以病情的輕重差別非常大,需要神經(jīng)科的醫(yī)生根據(jù)病情情況采取綜合治療,不存在單一的效果最佳的首選藥物。在心源性腦栓塞的超急性期,即發(fā)病后六小時(shí),應(yīng)該盡快使用溶栓藥物,如臨床上目前常用的阿替普酶、尿激酶,神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇合適的溶栓治療,爭(zhēng)取盡快溶解血栓。對(duì)于比較大的血栓,藥物難以溶開時(shí),盡快進(jìn)行神經(jīng)介入手術(shù)機(jī)械取栓,把栓子取出來,血管就通了。溶栓或取栓后,在急性期根據(jù)情況給予抗血小板聚集藥,如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝藥如華法林、利伐沙班,還有神經(jīng)保護(hù)劑,改善循環(huán)的中成藥也有一部分作用。
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