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腫瘤標志物檢測方法

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 趙田雍 主任醫(yī)師
腫瘤標志物的檢測,多通過血清查詢。在早上沒吃飯之前抽血,送到化驗室去,檢查血液中腫瘤標志物的含量。還有少部分可能在胸水或腹水內(nèi),但在臨床上比較少見,更多的是通過血清查腫瘤標志物。腫瘤標志物目前常用的比如癌胚抗原,主要是查消化道、呼吸道的惡性腫瘤。第二是球蛋白類,查肝癌的甲胎球蛋白,甲胎球蛋白存在于胎兒期,成人含量很低,一旦肝發(fā)生癌癥,甲胎球蛋白會升高。所以肝臟有毛病或者肝上有腫塊,一般都會聯(lián)合查CEA和AFP甲胎球蛋白。還有一些糖類抗原,根據(jù)病人的不同情況,選擇相應(yīng)的腫瘤標志物。比如CA125,可能查乳腺癌、卵巢癌、肺癌時,會有升高。乳腺癌會查CA153,胰腺癌會查CA199,胃腸道會查CEA、CA199、CA50、CA724、CA242。消化道腫瘤或者空腔內(nèi)器官的腫瘤,通常都會選擇幾種腫瘤標志物同時查,互相來印證,互相參考。這些腫瘤標志物并不是腫瘤特異性標志物,有一種特異性標志物,目前針對前列腺癌,PSA是前列腺特有抗原,若PSA升高,通常要找前列腺科醫(yī)生做前列腺穿刺和其他相應(yīng)的檢查,以確定是不是前列腺癌。如果肺部有腫塊,通常會檢查相關(guān)的標志物,除了癌胚抗原以外,還要檢測細胞角蛋白、神經(jīng)抗原、鱗狀細胞抗原等,綜合分析是否為肺部惡性腫瘤的可能。所以檢查腫瘤,要幾個相關(guān)的標志物同時檢查。另外還要注意腫瘤標志物也有假陰性和假陽性的可能,所以還要結(jié)合影像學(xué)檢查,最終惡性腫瘤的確診,以細胞學(xué)和病理學(xué)為根據(jù)。另外,腫瘤標志物對判斷惡性腫瘤治療效果和預(yù)后有一定的意義,所以在腫瘤綜合治療以后,還要定期復(fù)查腫瘤標志物,以間接判斷腫瘤是穩(wěn)定還是發(fā)展,或者是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的可能。所以腫瘤標志物作為一個動態(tài)觀察指標,在臨床上有一定的意義。
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