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咽部異物的檢查

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 謝麗娜 住院醫(yī)師
異物停留在咽部時(shí)稱為咽部異物,患者多有誤咽異物病史,詳細(xì)詢問病史和分析癥狀可以做出初步診斷,具體檢查項(xiàng)目如下: 1、體格檢查:咽部常有異物感和刺痛感,在吞咽時(shí)癥狀明顯,部位大多比較固定而持續(xù)。尖銳異物刺破黏膜,可見少量出血。較大異物存留下咽,引起咽旁間隙氣腫甚至縱隔氣腫,可導(dǎo)致吞咽困難和呼吸困難,鼻咽異物可發(fā)生鼻塞,存留過久常有腥臭味; 2、鏡檢:口咽及喉咽部異物大多存留在扁桃體、舌根、會(huì)厭谷以及梨狀窩等處,一般在口咽視診或用間接喉鏡、纖維喉鏡或動(dòng)態(tài)喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)口咽以及喉咽部異物。鼻咽部異物比較少見,用鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部異物; 3、影像檢查:少數(shù)鋼針、金屬類異物,可能進(jìn)入咽后隙或咽旁隙,經(jīng)X線或CT檢查可確診。咽部異物有高密度及低密度兩種,高密度異物平片即可完全顯現(xiàn)異物位置、形狀和大小,并可見咽部軟組織腫脹和膿腫;低密度異物需要做鋇餐檢查,表現(xiàn)為充盈缺損,即異物的一個(gè)側(cè)面,以及咽部功能紊亂、咽部軟組織改變。異物很小時(shí),可以用鋇劑拌有棉絮觀察,顯示鋇絮潴留咽部,結(jié)合病史進(jìn)行診斷。
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