直腸癌合并肺轉(zhuǎn)移和術(shù)后肺轉(zhuǎn)移是兩個概念。直腸癌合并肺轉(zhuǎn)移的情況下，最早提倡的是有肺轉(zhuǎn)移不考慮手術(shù)，但是最新的研究發(fā)現(xiàn)，只有孤立的肺轉(zhuǎn)移，如果能夠同期或分期切除，也就是可切除的肺轉(zhuǎn)移灶，還是建議手術(shù)治療，手術(shù)治療可以明顯提高病人的生存率。當然直腸癌患者術(shù)后發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的情況下，如果孤立性的、可切除的，可以再進行胸腔鏡或者開胸的手術(shù)進行切除。如果是廣泛肺轉(zhuǎn)移，建議還是到正規(guī)醫(yī)院進行正規(guī)的化療或者放療，進一步提高病人的生存率。所以肺轉(zhuǎn)移并不是直腸癌手術(shù)的完全禁忌癥，包括術(shù)前檢查出來同時性的肺轉(zhuǎn)移或者術(shù)后新發(fā)的肺轉(zhuǎn)移灶，要視肺轉(zhuǎn)移灶是否可切除分別對待，以期達到病人生存時間的提高。