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化膿性骨髓炎病因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張益 主任醫(yī)師
頜面部骨骼,包括上頜骨、下頜骨可以發(fā)生骨髓炎,稱為頜骨骨髓炎,頜骨骨化膿性骨髓炎,在以前很常見,但是隨著大家生活預(yù)防衛(wèi)生條件的好轉(zhuǎn),骨髓炎的發(fā)生率也大大降低了。在頜骨化膿性骨髓炎的類型中下頜骨最多見,其中一個主要原因就是牙源性骨髓炎,也就是由于牙齒的問題而誘發(fā)骨髓炎,最常見為智齒。最開始通常表現(xiàn)為冠周炎,也就是牙冠周圍發(fā)炎,這種炎癥可以引起間隙感染,也是下頜骨周圍的間隙感染比較多見。如果咬肌間隙的感染,翼下頜間隙感染等處理不當(dāng),就可以遷延不愈引起頜骨周圍發(fā)生炎癥。下頜骨化膿性的骨髓炎又可以進(jìn)一步分為中央性骨髓炎,和邊緣性慢性骨髓炎,由于牙源性而引起的骨髓炎常常可以演化成下頜骨邊緣性骨髓炎,而中央性的骨髓炎來勢比較兇猛,癥狀也比較重,對病人的預(yù)后影響也比較大,所以這種骨髓炎可以是牙源性也可以來自于血源性。
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