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腦出血為什么一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)病情加重

參與醫(yī)生

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 孫衍昶 主治醫(yī)師
首先我們的顱腔是固定的,里面只裝著我們的腦組織,腦出血后顱內(nèi)空腔減少,但是腦組織還是那么多,所以出血會(huì)壓迫我們的腦組織,病人就出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。腦出血越多,病人的病情就越重,因?yàn)樗鼔旱轿覀兊哪X組織、腦神經(jīng)。 為什么會(huì)一周內(nèi)出現(xiàn)加重?因?yàn)槟X出血后會(huì)在一周內(nèi)出現(xiàn)腦細(xì)胞水腫,相應(yīng)的細(xì)胞水腫之后它的體積增大,占位增大,腦組織的受壓情況會(huì)越來(lái)越重,這種水腫在病程來(lái)說(shuō),一般持續(xù)至少一周。 當(dāng)病人腦出血之后,3-7天內(nèi)是一個(gè)水腫直線上升的過(guò)程,水腫越重,病人的病情就越重。所以一周內(nèi)的病人會(huì)出現(xiàn)加重,這期間我們會(huì)給病人相應(yīng)的脫水治療,減少水腫對(duì)腦組織的影響。 臨床上很多家屬都表示很不理解,為什么病人來(lái)的時(shí)候還能說(shuō)話,過(guò)一兩天后病人就不能說(shuō)話,甚至意識(shí)比之前更差,這就是因?yàn)樗[的問(wèn)題。 第二個(gè)腦出血,意識(shí)障礙,長(zhǎng)期臥床之后,肺部的感染會(huì)加重,導(dǎo)致腦組織缺氧、缺血性改變,使水腫進(jìn)一步加重。所以腦出血后病人在一周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)加重,但是具體還要根據(jù)病人的情況判斷病情的變化。
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