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急性心肌梗死并發(fā)癥
- 急性心肌梗死并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 陳磊 副主任醫(yī)師
急性心肌梗死的死亡率非常高,大部分急性心肌梗死都是在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)死亡,心肌梗死的并發(fā)癥包括以下幾類(lèi):
1、心律失常:心肌梗死最主要的并發(fā)癥,研究顯示,有1/3的病人還沒(méi)有到達(dá)醫(yī)院,就會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常導(dǎo)致死亡;住院后大部分病人都是由于24小時(shí)之內(nèi)導(dǎo)致的惡性心律失常死亡;
2、乳頭肌功能失調(diào)和斷裂:短期內(nèi)血流中斷會(huì)引起心肌細(xì)胞的供血減少,導(dǎo)致重要的心肌結(jié)構(gòu)功能改變,這是乳頭肌的功能失調(diào),嚴(yán)重者會(huì)斷裂,需要外科干預(yù);
3、栓塞:因?yàn)樾墓J且粋€(gè)血栓性疾病,血栓不止在心臟系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn),它隨著血流會(huì)到達(dá)其他重要臟器,比如肺、腎、腦,引起相關(guān)部位血小板阻塞;
4、心臟破裂:心肌梗死之后,心肌壞死,心室壁就會(huì)非常薄,心臟是一個(gè)泵,血液壓力非常大,容易把變薄的心室壁沖破,導(dǎo)致心臟破裂。心臟破裂幾乎99%的死亡率,這是非常可怕的,一般發(fā)生在急性心梗7天之內(nèi),所以要求心梗的病人7天內(nèi)要絕對(duì)臥床;
5、室壁瘤:心肌細(xì)胞壞死之后,心肌變薄,在血液的沖擊下沒(méi)有破裂,會(huì)形成一個(gè)突起,叫室壁瘤,會(huì)嚴(yán)重影響心臟的功能;
6、非特異性炎癥:比如心肌梗死后的綜合征,一般心肌梗死會(huì)伴隨大量的炎癥反應(yīng),一些病人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱、甚至心包炎等,這個(gè)過(guò)程通常持續(xù)1個(gè)月左右。
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