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肌酐偏高的治療方法

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
肌酐偏高,一般要仔細(xì)再進(jìn)一步劃分到底是在第幾期,因?yàn)榧◆?,如果是慢性腎臟病的3期、4期、5期,處理方法都不太一樣。 進(jìn)入到慢性腎臟病3期的時(shí)候,患者可能還沒有特別明顯的肌酐升高的一些臨床癥狀,主要是查體發(fā)現(xiàn)的,但是進(jìn)入到3期的病人,有可能會(huì)出現(xiàn)貧血、鈣磷代謝紊亂,所以我們除了按照慢性腎功能不全的非透析療法、低蛋白飲食、復(fù)方α-酮酸的治療以外,還要注意并發(fā)癥,比如貧血、鈣磷代謝紊亂的糾正,還有最主要的一點(diǎn)是要尋找患者的病因。 在慢性腎臟病3期的時(shí)候,積極尋找患者的病因,還有可能會(huì)使得肌酐在很長一段時(shí)間內(nèi)穩(wěn)定,不進(jìn)一步的發(fā)展,有的甚至可能腎功能會(huì)出現(xiàn)一定范圍內(nèi)的逆轉(zhuǎn)。 如果進(jìn)入到CKD4期和5期的患者,一般來說,我們認(rèn)為腎功能基本上是不可逆的,我們主要是按照慢性腎功能不全的基本治療,給病人一些對(duì)癥的治療,如果出現(xiàn)水腫,就利尿,如果有明顯的代謝性酸中毒,就糾正酸中毒,或者有惡心、嘔吐等等這些肌酐升高的表現(xiàn),我們要給病人一些排毒的藥物。
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