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懷疑腎臟疾病要做什么檢查
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參與醫(yī)生
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 胡學(xué)芹 副主任醫(yī)師
腎臟疾病的檢查包括以下幾個(gè)方面:
1、尿液檢查:尿液檢查可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿、白細(xì)胞尿、膿尿和細(xì)菌尿。每天尿蛋白定量超過(guò)150mg或尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性,可以稱為蛋白尿。產(chǎn)生蛋白尿的原因又可以分為生理性蛋白尿,沒(méi)有器質(zhì)性病變,常見于功能性蛋白尿,見于劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、緊張等應(yīng)激狀態(tài)所導(dǎo)致的一過(guò)性蛋白尿,多見于青少年尿定性試驗(yàn),尿蛋白一般不超過(guò)一個(gè)加。體位性蛋白尿常見于青春發(fā)育期青少年,在直立和脊柱前突姿勢(shì)時(shí)可以出現(xiàn)蛋白尿,臥位時(shí)尿蛋白可以消失,一般蛋白質(zhì)排泄量<1g/d。腎小球性蛋白尿包括選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。還有腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿;
2、血液檢查:包括血常規(guī)、腎功能、腎小球?yàn)V過(guò)率、胱抑素,要排除繼發(fā)性腎臟疾病,還需要檢查補(bǔ)體C3、C4,有關(guān)糖尿病的檢查;
3、影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查包括超聲檢查,要了解雙腎的形態(tài)、大小以及實(shí)質(zhì)回聲的情況;ECT檢查了解腎小管還有腎小球的功能;
4、腎活檢:為了明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后,如果沒(méi)有禁忌癥,可以做腎穿刺活檢。
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